Tag - аппаратная косметология

Radiesse (Радиесс): полный гид по коллагеностимулирующему филлеру на основе кальция гидроксиапатита.

Radiesse (Радиесс) — это уникальный инъекционный препарат, изначально созданный для работы с людьми, у которых ослаблен иммунитет, и активно изначально использовался в урологии. Далее, по мере накопления клинического опыта, стал применяться в реконструктивной косметологии, далее в инъекционной косметологии для повышения упругости кожи с основной функцией: коллагеностимулятор.

Radiesse (Радиесс) сочетает в себе функции классического филлера и мощного биостимулятора. В основе формулы лежит кальция гидроксиапатит (CaHA) — материал, который уже много лет зарекомендовал себя в челюстно-лицевой хирургии благодаря своей биосовместимости и поэтому широко используется в нашей клиники Профессиональной косметологии в Щелково.

Однако Radiesse не стоит путать с препаратом, который используется в стоматологии, так как это абсолютно два разных препарата с разными свойствами и целями. Их объединяет только химическое название действующего вещества — кальция гидроксиапатит (CaHA). Это как формула железа в яблоке и в машине: название одно, а формулы разные.

В косметологии Radiesse (Радиесс) используется для восстановления утраченного объема, векторного лифтинга и улучшения качества кожи. Его уникальность заключается в двойном механизме действия: мгновенное заполнение тканей с последующей стимуляцией выработки собственного коллагена.

Важно: Radiesse — это не универсальное средство. Эффективность и безопасность процедуры напрямую зависят от квалификации врача, анатомических особенностей пациента и правильного подбора зон для коррекции.

Состав и химические свойства:

Главный активный компонент препарата — кальция гидроксиапатит (CaHA) с химической формулой Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

В состав шприца входят:

1. Синтетические микросферы CaHA (размером 25–45 мкм). Заметим, что величина и сферичность частиц имеют огромное значение. В отличие от других препаратов в косметологии, содержащих гидроксиапатит кальция, Radiesse (Радиесс) уникален, изучен и имеет большое количество научных статей и исследований, доказывающих эффективность, безопасность, предсказуемость и биодеградирующие свойства.

2. Гель-носитель на базе натрия карбоксиметилцеллюлозы; то, в чем растворены частички гидроксиапатита кальция.

· Глицерин;
· Стерильная вода;
· В некоторых версиях — лидокаин (для комфорта пациента).

Препарат имеет синтетическое происхождение (то есть потенциально не может нести примеси белка и каких-либо бактерий или их антигенных частиц) и низкий иммуногенный потенциал (то есть потенциально возможно его применение при явлениях иммунодефицита и аутоиммунных заболеваниях). Поскольку состав близок к минеральной части костной ткани, риск отторжения минимален, а аллергопробы перед процедурой обычно не требуются.

Механизм действия: 3 фазы омоложения

Эффект от Radiesse развивается поэтапно и отличается от действия стандартных филлеров на гиалуроновой кислоте.

1. Фаза немедленного объема: Сразу после инъекции гель-носитель и микросферы заполняют дефицит объема, создавая четкий контур и механическую поддержку тканей.
2. Фаза тканевой перестройки: В течение нескольких недель гель постепенно рассасывается, а микросферы CaHA остаются как «каркас». Это запускает активацию фибробластов и синтез нового внеклеточного матрикса.
3. Фаза коллагеностимуляции: Через 1–3 месяца эффект начинает обеспечиваться новообразованным коллагеном. Гистологические исследования подтверждают формирование новых волокон и признаки неоангиогенеза вокруг частиц препарата.

Со временем частицы распадаются на ионы кальция и фосфата и естественным образом выводятся из организма.

Сравнение с альтернативами

· Гиалуроновая кислота (HA): Действует как наполнитель и удерживает воду. Результат обратим (есть антидот — гиалуронидаза). Эффект мягкий.
· Поли-L-молочная кислота (PLLA): Выраженная коллагеностимуляция, но эффект развивается медленно и требует курса. Немедленного объема почти нет.
· Radiesse (CaHA): Золотая середина. Дает мгновенный объем и запускает коллагеногенез (синтез коллагена) и, в отличие от других инъекционных препаратов, запускает синтез эластина, повышая способность кожи поддерживать упругость и эластичность, и обеспечивает структурную поддержку. Антидот к Radiesse не имеет специфичности.

Показания и зоны применения:

Официально подтвержденные направления:

· Коррекция средне- и выраженных морщин и складок лица;
· Восстановление объема мягких тканей лица;
· Восполнение объема тыльной поверхности кистей;

Эстетические задачи (часто off-label):

· Усиление скул и коррекция щек;
· Моделирование подбородка и линии нижней челюсти;
· Коррекция зоны pre-jowl sulcus (брылей);
· «Биоармирование» и векторный лифтинг;
· Работа в разведенных протоколах для улучшения качества кожи (лицо, шея, декольте).

Ограничения: Губы и периорбитальная зона (вокруг глаз) — не стандартные зоны для Radiesse. Нехирургическая ринопластика возможна только у экспертов и связана с высокими рисками.

Противопоказания:

Решение о процедуре принимает только врач. Существуют абсолютные и относительные запреты.

Абсолютные противопоказания:

· Беременность и лактация;
· Аллергия на компоненты (в т.ч. лидокаин);
· Онкология в активной фазе;
· Аутоиммунные заболевания в обострении;
· Декомпенсированный диабет;
· Инфекции в зоне введения;
· Склонность к келоидам;
· Нарушения свертываемости крови.

Относительные ограничения:

· Прием антикоагулянтов;
· Острые инфекции и герпес;
· Возраст до 18 лет;
· Наличие постоянных филлеров в зоне коррекции.

Доказательная база и безопасность

Препарат одобрен FDA (США) и имеет маркировку CE в Европе. Клинические исследования подтверждают эффективность Radiesse в коррекции носогубных складок и возрастных изменений. Длительность эффекта в исследованиях достигала 12 месяцев и более.

Безопасность: Профиль безопасности считается предсказуемым при правильной технике. Большинство побочных эффектов — локальные и временные (отек, покраснение, гематомы), проходящие за 1–2 недели.

Однако описаны и редкие осложнения, характерные для всех инъекционных наполнителей тканей (гиалуроновая кислота, полимолочная кислота) — гранулемы, узелки, сосудистая окклюзия.

Как у нас, в клинике «Профессиональная косметология Щелково», проходит процедура векторного лифтинга Radiesse:

1. Консультация: Сбор анамнеза, оценка анатомии, исключение противопоказаний.
2. Разметка: Фотофиксация и маркировка зон.
3. Анестезия: Аппликационная или инфильтрационная (либо препарат с лидокаином).
4. Введение: Игла или канюля. Глубокое введение (субдермально, супрапериостально).
5. Моделирование: Распределение препарата в тканях.
6. Реабилитация: Ограничение тепла, спорта и давления на зону в течение нескольких дней.
7. Необходимо прийти на контрольный осмотр через 10–14 дней.

Длительность процедуры: 45–60 минут.

Результаты и сроки:

· Сразу: Восполнение объема, лифтинг, четкий контур (частично скрыт отеком).
· 2–4 недели: Стабилизация результата.
· 6–12 недель: Проявление эффекта коллагеностимуляции.
· Срок действия: В среднем 12–18 месяцев (зависит от зоны и метаболизма). Для создания оптимального результата в поддержании упругости кожи обговорите с вашим врачом, через какое время необходимо повторить процедуру. Более оптимально коррекция одной и той же зоны через 3–7 месяцев — для формирования каркасных свойств, или 1 раз в год для повышения упруго-эластичных свойств кожи.

Расчет количества препарата обычно ведется: на зону введения объемом с ладошку пациента берется 1,5 миллилитра препарата.

После рассасывания препарата ткани не возвращаются к исходному состоянию мгновенно, так как часть объема поддерживается новым коллагеном и эластином, сформированным частичками Radiesse, несмотря на то что препарат полностью утилизирован и в тканях, как правило, через время не обнаруживается, то есть полностью биодеградирует.

Побочные эффекты и коррекция

Возможные реакции: Отек, эритема, болезненность, гематомы, зуд. Если появляются такие состояния, они проходят самостоятельно, но о любых реакциях необходимо сообщить врачу.

Редкие осложнения: Узелки, гранулемы, асимметрия, сосудистая окклюзия. Несмотря на то что процент таких осложнений значительно ниже, чем при инъекциях гиалуроновой кислоты и полимолочной, такие реакции могут случаться. При каких-либо изменениях необходимо сразу же сообщить врачу.

Коррекция проводится неспецифическим антидотом. Терапию подбирает врач индивидуально.

Отличие в выборе препаратов:

Radiesse выбирают для структурной поддержки и длительного эффекта.

Гиалуроновые филлеры — для мягкой коррекции и восстановления объема.

Полимолочная кислота (PLLA) — для постепенного омоложения без мгновенного объема, чаще всего область шеи или очень тонкая кожа.

Частые вопросы:

Можно ли удалить Радиесс?
Ответ: Да, но быстро — нет. Именно поэтому так важна точность введения.

Больно ли делать процедуру?
Ответ: Использование анестезии или версии с лидокаином делает процедуру комфортной.

Совместим ли Radiesse (Радиесс) с лазером и нитями?
Да, но требуется интервал и планирование. Схему составляет врач.

С какого возраста разрешен?
Ответ: Для взрослых пациентов (18+), часто для профилактики понижения каркасных свойств кожи. Эстетические показания у лиц младше 18 лет обычно отсутствуют.

Заключение

Radiesse — это мощный инструмент в руках опытного специалиста. Препарат обеспечивает немедленный объем и запускает синтез собственного коллагена, применяется во многих странах мира как наиболее изученный препарат, обеспечивающий длительный результат в работе с каркасными структурами кожи. Однако Radiesse (Радиесс) требует ответственного подхода, длительного обучения и опытности врача для данной методики.

Практический совет: Перед процедурой необходима очная консультация с сертифицированным врачом, который оценит анатомию, изучит анамнез и объяснит, подходит ли вам этот метод коррекции и совместим ли Radiesse (Радиесс) с препаратами и методиками, которые были у вас.